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高额疗养费制度的上限额与申请方法【2026年】

发布 2026.06.06 | 在日生活导航编辑部

高额疗养费制度是当每月(公历月)医疗费自付超过按收入设定的上限时,返还超额部分的制度。国民健康保险·社会保险的加入者为对象,外国人加入后也可使用。

① 机制

窗口通常支付30%,但当每月自付超过上限时返还超额部分。向医疗机构出示「限度额适用认定证」(或My Number保险证),即可从一开始就把窗口支付控制在上限以内

② 自付限度额参考(70岁未满·现行=截至2026年7月就诊)

年收入参考每月上限
约1,160万日元〜252,600日元+(医疗费−842,000)×1%
约770〜1,160万167,400日元+(医疗费−558,000)×1%
约370〜770万80,100日元+(医疗费−267,000)×1%
〜约370万57,600日元
住民税非课税35,400日元
💡 多次符合最近12个月内达到上限3次以上时,第4次起上限进一步降低。
⚠️ 2026年8月起上限上调自2026年8月起,各收入区分的每月上限预计上调(并为长期疗养者新设年度上限等照顾措施)。最新金额请在厚生劳动省的说明中确认。

③ 申请方法

  • 事前:向加入方(市区町村国保/健康保险组合·协会健保)申请「限度额适用认定证」并向医疗机构出示(使用My Number保险证时原则上无需)
  • 事后:超过上限支付时,向加入方申请高额疗养费获得返还(申请期限为诊疗月次月1日起2年)

常见问题

外国人也能使用吗?加入国民健康保险·社会保险即为对象。

住院前应做什么?取得并出示「限度额适用认定证」,或使用My Number保险证,即可将窗口支付控制在上限以内。

跨月会合算吗?上限按公历月(1日〜月末)计算。跨月分别计算。

出处·参考

※制度内容可能变更,最新信息请在各官方网站确认。

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